DB3204/T 1011-2020 安全生产责任保险履约评估规范.pdf

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DB3204/T 1011-2020 安全生产责任保险履约评估规范.pdf简介:

DB3204/T 1011-2020《安全生产责任保险履约评估规范》是一个地方标准,由中国江苏省地方标准管理机构发布。这个标准主要针对安全生产责任保险的履行情况进行评估,其目的是为了规范和指导企业在购买和执行安全生产责任保险过程中,对保险公司履行保险合同义务的能力、服务质量、风险管理等方面进行科学、公正、客观的评估。

该规范可能包括评估内容如:保险合同条款解读、保险公司理赔处理效率、风险管理能力、客户服务满意度、应急响应能力等。通过这样的评估,企业可以更好地了解保险公司的保障能力,保险公司也能了解自身的服务水平,从而提升整个安全生产责任保险市场的透明度和效率。

这个标准适用于在江苏省范围内开展安全生产责任保险的保险公司和相关企业,并对评估流程、方法、结果的使用等提出了明确的要求。

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DB3204/T10112020

评估人员在进行履约评估时,要秉持客观公正的立场, 对承保公司各环节的履约情况进行充分调研 走访、调取数据、分析数据,依照现行法律法规和保险协议约定,得出公正的结论

评估机构及评估人员依照相关制度开展评估工作,不应泄露保险机构、投保单位的职工信息和商业 秘密,不应影响保险机构、投保单位的正常生产经营活动。

评估覆盖安全生产责任保险服务的承保、理赔、事故预防等环节CJ 5024-1997 电子式出租汽车计价器,全方位、多角度评估保险机 情况。

评估应以提升安全生产责任保险服 质量为核心,引导保险机构树立服务至上的经营理念,切 保险机构参与风险评估管控和事故预防的作用

包括保险机构的基本资信、管理制度、项目团队、项目维护、投保服务、理赔服务、事故预防 议履行、平台维护、政企协作、投诉处理等

5. 2. 1承保评估

5. 2. 2 理赔评估

包括接报案、理赔调查、立案、理赔时效、理赔资料、赔款支付、平台录入、投保人满意度

5.2.3事故预防评估

评估形式包括: a)保险机构自行对其履约情况进行评估; b)政府及其他公共机构委托保险经纪公司等第三方对保险机构进行评估; c)政府及其他公共机构组织评估。

DB3204/T10112020

评估机构在接到评估通知后5个工作日内制定、确认评估方案。评估方案应包括评估对象、评估内 容、评估依据、评估方式、评估原则、资料来源、评估安排。

评估人员应在评估前研读评估方案,熟悉评估流程,按照评估方案逐条完成评估工作

评估机构应在现场评估结束后20个工作日内出具并解读评估报告(安全生产责任保险履约评估 附录A)

平估机构编制总结报告,提出长效管理措施

评估机构应对评估工作进行全面管理,具有一定数量的保险和安全生产专业知识、熟悉安全生产责 任保险相关法律法规和政策规定的人员。

平估机构应建立、健全相关制度,保障评估规范、高效运行。

评估机构应建立评估档案,记录和保留相关评估文档资料,确保评估过程可追溯。评估档案真 至少保存5年。

应建立健全管理平台,及时采集和存储评估数据、评估档案。支持政府部门、投保单位、保险 估机构等不同类型的用户按照授权共享和查询相关信息

DB3204/T10112020

政府及其他公共机构应将评估 考核的重要依据, 提升保险机构管理服务水平,建立保险机构

可数据单述项目在评估期内运行情况。

A. 1. 3 主要成绩

项目运行在评估期内取得的主要成绩

简要列明评估方案及评估结果。

明确被评估的保险机构名称。

A. 2. 2 评估内容

月确评估内容为综合评估或承保、理赔、事故预防专项评估

明确评估所依据的协议、法律法规、规章制度

A. 2. 4评估方式

A. 2. 5 评估原则

明确评估所遵循的原则。

A.2. 6 资料来源

明确评估所需用资料及资料来源

明确评估所需用资料及资料来源。

A. 2. 7 评估安排

明确评估时间、人员、物资安排。

DB3204/T10112020

附录A (规范性附录) 安全生产责任保险履约评估报告

述评估结果,若评估涉及评分,明确被评估保

A.3履约服务评估情况

详细阐述每项评估内容。

DB3204/T10112020

评估保险机构基本资信是否符合监管要求,以及监管部门的奖励、处罚情况等。

A. 3. 2 管理制度

平估保险机构制度建设和执行情况。

A.3.3项目团队情况

保险机构服务团队人员的充足性、专业性、稳定

A.3.4项目且常维护

A.3.5. 1 条款解释

评估保险机构是否向投保单位培训保险条款。

DL∕T 5424-2009 水电水利工程锚杆无损检测规程A.3.5.2投保单填写

估保险机构是否制度投保单位填写投保单。

A.3.5.3保单出具及送达

A.3.5.4保单内容

评估保险机构出具保单内容是否准确,保费计算是否准确等。

JC∕T 773-1982 单向纤维增强塑料层间剪切强度试验方法A.3.5.5信息录入

保险机构是否及时、准确、完整向平台录入承保

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