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DB45T 2237-2020 养老机构老年人护理常见风险防控规范.pdf简介：

"DB45T 2237-2020 养老机构老年人护理常见风险防控规范"，这是一部由中国广西壮族自治区地方标准局发布的标准。该规范主要针对的是养老机构中老年人护理工作中的风险管理，目的是为了确保老年人在养老机构中的生活质量和安全。

具体内容包括但不限于以下几个方面：

1. 风险识别：明确指出在养老机构中，老年人可能面临的身体健康问题、心理压力、安全风险、感染风险等各类潜在问题。

2. 风险评估：规定了如何对识别出的风险进行科学的评估，包括风险的可能性和影响程度，以便于制定针对性的防控措施。

3. 风险防控策略：提供了针对不同风险的预防和控制措施，如定期健康检查、提供心理支持、改善设施环境、制定应急处理流程等。

4. 人员培训：强调了养老护理人员的专业技能和风险意识培训，确保他们具备处理各种风险的能力。

5. 监督与改进：规定了风险防控的监督机制和定期的评估和改进流程，以确保各项措施的有效执行和持续优化。

总的来说，这部规范是为了提高养老机构对老年人护理工作的规范化、科学化和精细化管理，降低风险，提升老年人的生活满意度和安全水平。

DB45T 2237-2020 养老机构老年人护理常见风险防控规范.pdf部分内容预览：

的要求，必要时应分区分类管理。 2养老机构应建立风险防控管理制度， 包括但不限于以下内容：

a) 风险评估； b) 风险标识； c) 风险告知; d) 健康宣教； e) 风险上报。

4.3护理服务符合MZ/T032和GB/T35796的要求。 4.4老年人发生意外后应做好应急处置，并根据情况及时送医。 4.5加强对老年人护理常见风险的宣传和教育DB34／T 2976-2017标准下载，提高老年人的防范意识。 4.6对护理人员的风险防控知识培训及考核每年不应少于1次。 4.7对护理常见风险程度高的老年人及时告知老年人或相关第三方可能发生的风险、不良后果及预防 措施，并重点巡房，建立动态的评估观察记录。

5. 1. 1 常见风险因素

表1跌倒的常见风险因素

5.1.2跌倒风险评估

跌倒风险因素后，宜使用附录A进行评估，并判困

5.1.3.7指导老年人穿合体的衣服，不宜穿拖鞋外出。老年人起床、行走、如厕等配备助行器具或由 工作人员协助；移动介护老年人时，护理人员应采用正确的搬运方法，使用适宜的搬运工具。 5.1.3.8发现老年人跌倒，护理人员应立即到老年人身边，观察老年人意识和受伤情况，根据情况通 知医护人员：不应自行采取措施，避免造成二次伤害。

5. 2. 1 常见风险因素

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表2坠床的常见风险因素

5.2.2.1定期检查床单元安全，帮助有坠床风险的老年人上下床。对有坠床风险的老年人重点观察与 巡视。 5.2.2.2将呼叫器及常用物品放在老年人易取处。 5.2.2.3卧床老年人出现躁动或癫痫发作时，有人陪护，并经告知老年人或相关第三方后给予保护性 约束。 5.2.2.4老年人在卧床状态下，应固定床档；电动床床面应保持最低位，使用后应及时复位。

5.3. 1 常见风险因素

表3嘻食、误吸的常见风险因素

5.3.2吞咽功能评估

吴吸风险因素后，宜使用附录B进行评估，并判断

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5. 3. 3. 1基本要求

5.3.3.1.1发现老年人或相关第三方带入不适合老年人食用的食品，应与老年人或相关第三方沟通后 处理。 5.3.3.1.2提供服药管理服务的机构，应与老年人或相关第三方签订服药管理协议，准确核对发放药 品。 5.3.3.1.3发生嘻食、误吸情况时应及时通知医护人员。

5.3.3.2进餐护理要求

5.3.3.2.1护理老年人进餐时，应以松软的食物为主。 5.3.3.2.2对评定为II级、IV级、V级吞咽功能异常的老年人，应遵医嘱进食或给予管饲饮食。 5.3.3.2.3保证老年人在清醒状态下进餐，进餐时应取坐位或半卧位，颈、胸、腰部骨折或手术等不 能采取坐位的老年人，可采取侧卧位。 5.3.3.2.4老年人进餐时保持安静，不宜讲话，进餐速度不宜过快，出现呛咳立即停止进餐， 5.3.3.2.5老年人进餐后保持原位30min以上。 5.3.3.2.6出现一侧舌肌瘫痪、失语，但能够吞咽的老年人，应协助进餐。

5.3.3.3管饲护理要求

5.3.3.3.1管饲喂食前，视情况给老年人翻身、吸痰，无禁忌症时床头抬高不小于30°，喂养后30min 内不宜吸痰、翻身、降低床头。 5.3.3.3.2对鼻饲喂养的老年人，喂养前应确定胃管位置并观察胃潴留量、颜色，应遵医嘱暂停管饲 喂食。 5.3.3.3.3喂食时饮食入量应从少到多、速度不宜过快，顿服前后给予温水冲管。 5.3.3.3.4持续管饲喂养的老年人，翻身、吸痰时应暂停营养液滴注。

5.4.1常见风险因素

表4室息的常见风险因素

.4.2痰液黏稠度评估

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验因素存在痰液黏稠者，宜使用附录C进行评估，

5.4.3.2对评定为III度痰液黏稠者或不能自行咳痰的老年人，应及时吸痰，定时予以翻身、叩背，遵 医嘱给予雾化吸入，促进排痰。 5.4.3.3卧床老年人出现呕吐时，立即将其头偏向一侧，保持呼吸道通畅。 5.4.3.4给老年人服用药物或静脉用药时，应观察药物反应，有喉头水肿等异常症状及时报告医生并 给予处理。 5.4.3.5有室息风险因素者宜床旁备好负压吸引装置。

5.5.1常见风险因素

表5他伤自伤（杀）的常见风险因素

5. 5. 2心理评估

按照M亿/T039的要求对老年人精神状态进行评

预。 5.5.3.2对老年人进行心理疏导，找出症结，给予解决，消除不良的情绪反应。 5.5.3.3根据老年人的身体情况，开展适宜的文化、娱乐、康复活动，丰富老年人的精神文化生活。 5.5.3.4应专人管理易燃易爆、有毒有害、尖锐物品以及吸烟火种；加强绳子、棍子等易造成他伤自 伤（杀）的物品管理。 5.5.3.5加强约束用品的管控，使用前应告知相关第三方。 5.5.3.6发现老年人有他伤自伤（杀）风险时应进行干预疏导，并告知相关第三方，同时做好护理交 接班记录。发生他伤自伤（杀）情况时，应及时制止并视情况报警、呼叫医疗急救，同时及时告知相关 第三方。

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5. 6. 1 常见风险因素

表6烫伤的常见风险因素

5.6.2.1对患有阿尔茨海默病症、帕金森氏病、糖尿病、心脑血管病或行走不便、卧床的老年人，应 有专人护理。 5.6.2.2老年人沐浴时，应注意水温适宜。 5.6.2.3暖水瓶放置宜加用固定架。 5.6.2.4热水袋水温宜低于50℃，用布或毛巾包裹，盖子拧紧。 5.6.2.5热物理治疗仪器应按说明书要求操作。 5.6.2.6药物热疗时，护理人员应观察皮肤的颜色并询问其感觉。

压疮风险防控按MZ/T132的要求执行。

5.8. 1 常见风险因素

表7走失的常见风险因素

5.8.2.1应制定老年人外出管理制度，有条件的为老年人配备智能手环。 5.8.2.2在确认老年人具备外出条件的情况下，宜办理书面手续，并了解其去向及返回时间。 5.8.2.3相关第三方临时接走老年人应有书面手续。

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5.8.2.4及时发现老年人的心理变化，经常征求老年人意见，了解老年人的需求，满足老年人的合理 要求。解决老年人心理问题；加强对老年人心理精神上的支持，避免使用刺激性语言；做好交接班及记 录。 5.8.2.5发现老年人走失，立即报告主管部门和通知相关第三方并及时查找，必要时应立即报警。

5.9.1常见风险因素

表8管路滑脱的常见风险因素

5.9.2.1观察管路位置，固定牢固，标识明确，定时进行评估。 5.9.2.2观察引流管的通畅性及引流液的颜色、量，发现异常及时给予处理。 5.9.2.3老年人翻身、排便、转运时妥善固定管路，防止牵拉。 5.9.2.4老年人出现谱妄、烦躁不安、不合作时，有专人陪护，并经告知老年人或相关第三方后给予 保护性约束。 5.9.2.5对使用机械通气的老年人，气囊压力应保持在25cmH0～30cmH0，出现躁动时应遵医嘱给予 镇静药物。 5.9.2.6检查置管长度、管路衔接处有无松动及液体外渗。发现管路扭曲、移位、堵塞、打折、受压 时，及时给予妥善固定。

5. 10. 1常见风险因素

表9传染病的常见风险因素

跌倒风险评估可按表A.1执行。

某市建设工程绿色施工围蔽指导补充——仿真绿植围蔽.pdfDB45/T22372020

表A.1Morse跌倒风险评估量表

A.2跌倒风险程度评价量表

跌倒风险程度评价可按表A.2执行。

Morse跌倒风险程度评

表 B. 1洼田饮水试验

附录C （资料性） 痰液黏稠度评定 痰液黏稠评估可按表C.1执行。

《城市抗震防灾规划管理规定 2003年》DB45/T22372020

表C.1痰液黏稠度评定量表