标准规范下载简介
医院消毒技术规范2009.pdf简介：
《医院消毒技术规范》（2009版）是中国卫生部于2009年发布的一份指导性文件，全称为《医院感染预防与控制技术规范（2009年版）》。该规范主要针对医疗机构的消毒和感染控制工作，旨在促进医疗环境的卫生安全，预防和控制医院感染的发生。
该规范详细规定了医疗机构在清洁、消毒和灭菌等方面的操作规程，包括但不限于以下内容：
1. 设备和环境的清洁：对医疗设备、手术室、病房、实验室等场所的清洁要求，以及清洁剂的选用和使用方法。
2. 消毒和灭菌：对不同类型的医疗器械、诊疗环境、病人用具等的消毒和灭菌方法、频率和效果评价标准。
3. 手卫生：强调医护人员在医疗活动中的手卫生的重要性，提供了手卫生的具体操作流程和标准。
4. 无菌技术：对无菌操作的规定，包括无菌物品的储存、使用和废弃等。
5. 预防和控制医院感染的策略：如隔离、预防接种、感染监测等。
此规范对于提高医疗机构的感染防控水平，保护患者和医护人员的健康具有重要作用。医疗机构需要按照规范进行操作，以保障医疗服务的质量和安全。
医院消毒技术规范2009.pdf部分内容预览：
18.1适用范围 本规范适用于医院污水和污泥的消毒处理。医院污水，系指排入医院化粪池的污水和粪 便；经一级处理或二级处理及消毒以后，分别达到污水和污泥的排放标准，污水排入城市下 水道网络中，污泥供作农田肥料，未经排入化粪池的其他污物不包括在内。新建综合医院的 传染病区和普通病区的污水应实行分流，分别进行消毒处理。 18.2医院污水消毒前的预处理 18．2.1医院污水的预处理可采用机械处理法和生物处理法两类。单纯机械处理法 称为一级处理，机械处理法和生物处理法相结合称为二级处理。医院污水必须实行一级处理： 有条件的地区宜实行二级处理。
18．2．2污水预处理前的加氯消毒：对于传染病院和结核病院的各病区，以及综合 性医院的传染病区的厕所，应按每10床位每日投放含有效氯25%的漂白粉1kg，分3一4 次投入。最佳投放时间可定在使用厕所高峰期末：投放的漂白粉随流水冲入化粪池内，并在 化粪池出口处进行余氯测定。 18．2．3医院的污水处理站：医院内应建造污水处理站，严禁采用渗井、渗坑排放 污水。医院污水处理站的规模，一般按每张病床每日1吨污水量设计建造，传染病院和结 病院污水量较一般医院多，可按每张病床每日1．2吨污水量设计建造。医院污水处理站宜 设在医院建筑群的下风侧，并宜设置绿化防护带与建筑群隔开。污水处理站的设计，应满足 以下要求： （1）有防腐蚀、防渗漏设施； （2）确保处理效果，安全耐用； （3）操作方便，便于消毒和清掏，并有利于操作人员的劳动保护。 （4）污水处理站应备有发生故障时的应急设施，采用液氯消毒的必须通过加氯机投放 液态氯，严禁直接以钢瓶向污水投放氯气 18.3医院污水的消毒 18．3．1加氯消毒法：医院污水处理站可采用液氯消毒法或次氯酸钠消毒法，小型 医院的污水地亦可采用漂白粉消毒法。 （1）液氯消毒法：用加氯机，以定时定量加氯法投放浪氯。小型的污水池，允许用定 容定量加氯法投放液氮。必须有相应的安全防护设施。经一级处理的污水，加氯量可定为2 一30mg/L；经二级处理的污水，加氯量可定为10一20mg/L。实际加氯量可按出口污水 中余氯量进行调整。 （2）氯酸钠消毒法：可电解高浓度的氯化钠溶液产生次氯酸钠溶液他可直接购买次氯 酸钠溶液，一般采用虹吸法投放到污水中进行消毒，加氯量参照液氯消毒法确定。小型污水 池，亦可采用定容定量加氯法投放农氯酸钠溶液。 （3）漂白粉消毒法：仅适用于小型污水池，采用定容定量加氯法投放，投放量参照液 氯消毒法确定。 18．3．2其他消毒法：可采用二氧化氯、臭氧对医院污水进行消毒处理， 18.3.3医院污水的排放质量应符合GB8978一1996《污水综合排放标准》，与消 毒效果有关的指标要求见下表18一1。
医院消毒灭菌的效果监测(一)
20.1前言 医院消毒是预防医院内感染的重要措施之一，消毒效果的监测是评价其消毒方法是否合 理、消毒效果是否可靠的手段，因而在医院消毒工作中至关重要。 医院消毒效果监测时需遵循以下原则：监测人员需经过专业培训，掌握一定的消毒知识， 具备熟练的检验技能；选择合理的采样时间（消毒后、使用前)；遵循严格的无菌操作。 20.2热力灭菌效果的监测方法 20.2.1压力蒸汽灭菌效果监测方法 20.2.1化学监测法 (1)化学指示卡(管)监测方法：将既能指示温度，又能指示温度持续时间的化学指示管(卡） 放人每一待灭菌的物品包中央，经一个灭菌周期后，取出指示管（卡)，根据其颜色及性状的改 变判断是否达到灭菌条件。 (②)化学指示胶带监测法：将化学指示胶带粘贴于每一待灭菌物品包外，经一个灭菌周期
管，另取BET水和供试品溶液或稀释液各做4管阴性对照。如标准溶液最大浓度(2.O入)4管 均为阳性，最低浓度(O.25入)4管均为阴性T／CECS565-2018标准下载，两种阴性对照8管均为阴性时，按下式计算用BET 水制成的内毒素标准溶液的反应终点浓度的几何平均值(Es)和用供试品溶液或稀释液制成的 内毒素溶液的反应终点浓度的几何平均值（E）。
Es=ig'(ZXs/4) E,二ig (2X /4)
1V类区域工作人员：细菌总数≤15Cfu/Cm2，并未检出致病菌为消毒合格。 母婴同室一婴儿室、新生儿室及儿科病房的工作人员手上，不得检出沙门氏菌及其它致 病菌。 2)皮肤粘膜：参照手的卫生学标准执行。 20.5.5注意事项 皮肤粘膜采样处，若表面不足5cm×5cm可用相应面积的规格板采样。 20.6物品和环境表面消毒效果的监测 20.6.1采样时间：在消毒处理后进行采样。 20.6.2采样方法：用5cm×5cm灭菌规格板，放在被检物体表面，采样面积≥100cm2， 连续采样4个，用浸有含相应中和剂的无菌洗脱液的棉拭于1支；在规格板内横竖往返均匀 涂擦各5次，并随之转动棉拭子，剪去手接触部位后，将棉拭子投人10ml含相应中和剂的 无菌洗脱液试管内，立即送检。 门把手等不规则物体表面用棉拭子直接涂擦采样。 20.6.3检测方法 (1)细菌总数检测：检测方法按20.5.3(1)执行。小型物体表面的结果计算，用cfu/件表 示。 (2)致病菌检测：检测方法按20.14执行。 20.6.4结果判定 1、1l类区域：细菌总数5cfu/Cm2，并未检出致病菌为消毒合格。 Ill类区域：细菌总数≤10cfu/Cm2，并未检出致病菌为消毒合格。 1V类区域：细菌总数≤15cfu/Cm2，并未检出致病菌为消毒合格。 母婴同室、早产儿室、婴儿室、新生儿室及儿科病房的物体表面不得检出沙门氏菌。 20.6.5注意事项 (1)送检时间：按20.4.4(1)执行。 (2)采样面积；按20.4.4(2)执行。 20.7空气消毒效果的监测 20.7.1采样时间：在消毒处理后、操作前进行采样。 20.7.2采样方法 (1)布点方法；室内面积≤30Cm2，设内、中、外对角线3点，内、外点布点部位距墙 壁IM处；室内面积>30M²，设4角及中央5点，4角的布点部位距墙壁lm处 (2)平板暴露法：将普通营养琼脂平板(直径为9CM)放在室内各采样点处，采样高度为距 地面1.5m，采样时将平板盖打开，扣放于平板旁，暴露5min，盖好立即送检。