WST 524-2016标准规范下载简介

WST 524-2016：医院感染暴发控制指南简介：

WST 524-2016是中国卫生行业标准，全称为《医院感染暴发控制指南》（Guidelines for Outbreak Control of Hospital Infections）。这份标准于2016年发布，旨在指导医疗机构在发生医院感染暴发时，如何进行科学、有效的控制，以减少感染的发生，保障患者的医疗安全。

该指南主要包括以下几个部分：

1. 定义与分类：对医院感染暴发进行定义，明确了暴发的分类，包括局部暴发和整体暴发，以及新发感染暴发和再发感染暴发。

2. 监测与报告：规定了医院感染的监测方法，以及发现感染暴发后应立即报告的要求。

3. 应急响应：详细描述了在发现感染暴发后，医疗机构应立即启动的应急响应程序，包括成立应急小组，分析感染源，采取控制措施等。

4. 控制措施：对如何进行暴发控制提供了详细的指导，包括隔离患者，加强消毒，改进医疗操作流程，提高医务人员防控意识等。

5. 效果评价：对控制措施的效果进行评估，包括感染率的下降，暴发的终止等，以此优化控制策略。

6. 持续改进：强调医院感染防控工作的持续性，要求医疗机构不断总结经验，改进工作，以降低医院感染的风险。

这份指南的实施，对于提高中国医疗机构的医院感染防控水平，保障医疗质量和患者安全具有重要意义。

WST 524-2016：医院感染暴发控制指南部分内容预览：

WS/T5242016

WS/T5242016

本标准规定了医院感染暴发控制的管理要求、流行病学调查、控制及效果评价、调查的总结与报告 等要求。 本标准适用于各级各类医疗机构

下列文件对于本文件的应用是必不可少的。凡是注日期的引用文件，仅注日期的版本适用于本文件。 凡是不注日期的引用文件SH∕T 3023-2005 石油化工厂内道路设计规范，其最新版本（包括所有的修改单）适用于本文件。 WS/T311医院隔离技术规范 WS/T312医院感染监测规范 WS/T313医务人员手卫生规范 WS/T367医疗机构消毒技术规范 医院感染暴发报告及处置管理规范中华人民共和国原卫生部2009年

下列术语和定义适用于本文件。 3.1 医院感染healthcareassociatedinfection 住院患者在医院内获得的感染，包括在住院间发生的感染和在医院内获得、出院后发生的感染；但 不包括入院前已开始或入院时已处于潜伏期的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属于医院感 染。 3.2 医院感染暴发healthcareacquiredinfectionoutbreak 在医疗机构或其科室的惠者中，短时间内发生3例以上同种同源感染病例的现象， 3.3 疑似医院感染暴发suspectedoutbreakofhealthcareacquiredinfection 在医疗机构或其科室的惠者中，短时间内出现3例以上临床症候群相似、怀疑有共同感染源的感染 病例的现象；或者3例以上怀疑有共同感染源或共同感染途径的感染病例的现象。

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在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生医院感染病例增多，并超过历年散发发病率水平

医院感染暴发，但通过调查排除暴发，而是由于标本污染、实验室错误、监测方法改变等因素 类感染或非感染病例短时间内增多的现象

4.1医疗机构应建立医院感染暴发报告责任制，明确法定代表人或主要负责人为第一责任人，制定并 落实医院感染监测、医院感染暴发报告、调查和处置过程中的规章制度、工作程序和处置工作预案，明 确医院感染管理委员会、医院感染管理部门及各相关部门在医院感染暴发报告及处置工作中的职责。 4.2医疗机构应根据WS/T312的要求，建立医院感染监测工作制度和落实措施，及时发现医院感染散 发病例、医院感染聚集性病例和医院感染暴发。 4.3医疗机构应建立医院感染管理部门牵头、多部门协作的医院感染暴发管理工作机制，成立医院感 染应急处置专家组，指导医院感染暴发调查及处置工作。医疗机构应确保实施医院感染暴发调查处置的 人员、设施和经费。

4.5医疗机构在医院感染暴发调查与控制过程中，医院感染管理专职人员、临床医务人员、微生物实 验室人员及医院管理人员等应及时进行信息的交流、更新、分析与反馈，必要时应向社会公布暴发调查 的进展、感染人员的现况以及最终的调查结果等内容。

5.2分析医院感染聚集性病例的发病特点，计算怀疑医院感染暴发阶段的感染发病率，与同期及前期 比较，确认医院感染暴发的存在。具体如下：

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a） 确定调查范围和病例定义，内容包括：时间、地点、人群分布特征，流行病学史，临床表现和 （或）实验室检查结果等。病例定义可进行修正；病例搜索时，可侧重灵敏性；确定病因时， 可侧重特异性。 b) 通过查阅病历资料、实验室检查结果等各种信息化监测资料以及临床访谈、报告等进行病例搜 索。 开展病例个案调查，获得病例的发病经过、诊治过程等详细信息。个案调查内容一般包括基本 信息、临床资料、流行病学资料，个案调查可参照附录A。

5.5对病例发生的时间、地点及人群特征进行分析。

5.6综合分析临床、实验室及流行病学特征，结合类似医院感染发病的相关知识与经验，可采取分析 流行病学（如病例对照研究、队列研究、现场实验研究）和分子流行病学研究方法，查找感染源及感染 途径。常见部位医院感染暴发的常见病原菌可参照附录B。常见医院感染暴发的主要传播途径可参照附 录C。

6.1感染控制和预防措施

1.1积极救治感染患者，对其他可能的感染患者要做到早发现、早诊断、早隔离、早治疗，做 隔离工作。

6.1.2对与感染患者密切接触的其他患者、医院工作人员、陪护、探视人员等进行医学观察，观察至 该病的最长潜伏期或无新发感染病例出现为止。停止使用可疑污染的物品，或经严格消毒与灭菌处理及 检测合格后方能使用。

6.1.4对免疫功能低下、有严重疾病或有

病的患者应采取保护性隔离措施，在需要的情况 下可实施特异性预防保护措施，如接种疫苗、预防性用药等。医务人员也应按照相关要求做好个人防护。

6.2评价控制措施的效果

6.2.11周内不继续发生新发同类感染病例，或发病率恢复到医院感染暴发前的平均水平，说明已采 取的控制措施有效。

素，并调整控制措施，如暂时关闭发生暴发的部门或区域，停止接收新入院患者：对现住院患

他危险因素，并调整控制措施，如暂时关闭发生暴发的部门或区域，停止接收新入院患者：

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者应采取针对防控措施。情况特别严重的，应自行采取或报其主管卫生计生行政部门后采取停止接诊的 错施。

者应采取针对防控措施。情况特别严重的，应自行采取或报其主管卫生计生行政部门后采取停止接诊的 #

7.1根据《医院感染暴发报告与处置管理规范》进行总结与报告，具体要求

根据《医院感染暴发报告与处置管理规范》进行总结与报告，具体要求参见附录D。 2各医疗机构可根据实际情况增加或减少调查报告的内容。

A. 4. 1 临床症状： A. 4. 2 临床体征： A.4.3微生物送检结果及日期：

A.5高危因素及暴露情况

A.5.1病室环境： 口I类□II类口ⅢI类

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附录A （资料性附录） (疑似)医院感染病例个案调查

家长姓名（若是儿童，请填写）：

WS/T5242016A.5.2医护情况：主管护士日常护理护士主管医生每次接触患者前后洗手或使用快速手消毒剂口是口否医务人员出勤情况A.5.3周围患者是否有类似临床症状、体征口是口否A.5.4患者接触的相关医疗器械：使用前后口消毒口灭菌A.5.5近期环境抽查结果：空气：物表：工作人员手：A.5.6有无可疑的使用中消毒液：批号：A.5.7有无可疑的静脉注射液体：批号：A.5.8本组共有患者例，本患者为第例，患者感染源可能来自：口患者自身口其他患者口医务人员口医疗器械口医院环境口食物口药物探视者口陪护者口感染源不明其它A.5.9患者易感因素的调查见表A.1。表A.1患者易感因素手术名称：急诊：是口否口手术日期：参与手术人员：手术持续时间：小时分手术植入物：有口无口手术切口类型：清洁口清洁一污染口污染口感染口麻醉(ASA)评分I级I级口IⅢ级IV级V级麻醉：全麻硬膜外麻口腰麻口糖尿病口免疫缺陷口泌尿道插管口时间（)肿瘤口免疫抑制剂口动静脉插管口时间（昏迷口低蛋白血症口引流管部位（）时间（肝硬化口WBC<1.5×10L激素及使用方法（放疗口、化疗口气管切开口是口否时间（上呼吸机口是口否时间（哮喘口冠心病口肾病口慢性支气管炎口其它慢性肺部疾病口其它慢性疾病口A. 6患者生活习惯、既往健康史A. 6. 1饭前洗手：每次均洗手口偶尔洗手从不洗手口其它A. 6. 2本次感染前是否有其它部位感染口是口否，感染部位：A. 7患者发病前抗菌药物应用情况品种：药品名称：天数/使用起止日期A.8实验室检查6

A.8.1感染相关指标：血常规： : CRP: ;PCT :

A.8.1感染相关指标：血常规

A.8.1感染相关指标：血常规

A.8.2血清学和病原学检测的调查见表/

.2血清学和病原学检测的调查见表A.2。

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表A.2血清学和病原学检测

A.9转归与最终诊断情况

A.9.1 A.9.2诊断单位： A.9.3转归：口痊愈，出院日期： 月 日死亡，死亡日期： 月 日死亡原因：

A.10其他需记载事项

可根据实际情况增加或减少个案表内容，例如：若怀疑与麻醉剂、消毒剂有关，应记录麻醉剂、消 毒剂的相关信息，以及封存剩余麻醉剂、消毒剂进行检测的后续情况；若怀疑与植入物有关，应记录植 入物以及对同批号植入物进行检测的相关信息；若怀疑与消毒供应中心（CSSD）处置有关，则应追溯相 关信息等。

11调查单位、人员和日

DB13／T 1696-2013标准下载A.11.2调查者签名

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附录B （资料性附录） 常见部位医院感染暴发的常见病原菌

表B.1常见部位医院感染暴发的常见病原菌

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附录C （资料性附录） 常见医院感染暴发的主要传播途径

表C.1常见医院感染暴发的主要传播途径

DB41／T 1880-2019标准下载WS/T5242016

附录D （资料性附录） 医院感染暴发调查的总结与报告